Interactions


Légende :
  Association contre-indiquée et non recommandée
(= déconseillée)
    Association avec précautions d'emploi
Variation des concentrations des ARV et/ou des traitements associés ou majoration des effets indésirables
  Aucune interaction connue
Mais n'en exclut pas l'existence
      Non documenté
IMMUNOSUPPRESSEURS
  Abacavir
ZIAGEN®
KIVEXA®
TRIUMEQ®75* 21

L'ABC est principalement métabolisé par l'alcool
déshydrogénase et la glucuronyl-transférase

Le CYP450 ne joue pas un rôle majeur dans le
métabolisme de l'ABC et l'ABC n'est pas un inhibiteur du CYP 3A4
ni des autres iso-enzymes CYP 2C9, CYP 2D6 (in vitro)

Le risque d'interaction avec les médicament métabolisés par les principaux CYP450 est donc faible

Demi-vie intracellulaire : 21 heures

(RCP ABC 2008)
Zidovudine
RETROVIR®
COMBIVIR®60* 3

Métabolisme hépatique en
particulier par glucuronoconjugaison
Demi-vie intracellulaire : 3 heures

La toxicité hématologique de l'AZT est majorée par l'association avec
de nombreux médicaments hématotoxiques
ainsi que des médicaments qui augmentent ss concentrations plasmatiques.

(RCP AZT 2008)
(Revue prescrire Déc 2009)
Emtricitabine
EMTRIVA®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®
GENVOYA® 90* 39

Le FTC est essentiellement éliminé par le rein par
filtration glomérulaire et par sécretion tubulaire active)

Le FTC est peu métabolisé par le foie (13%)
et peu lié aux protéines plasmatiques (<4%)
Pas d'action sur les iso-enzymes du CYP450 ni sur l'UDP-GT

=> Faible risque d'interactions médicamenteuse

Demi-vie intracellulaire : 39 heures

(RCP FTC 2008)
Ténofovir
VIREAD®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®40 (repas) 40 - 50

Le TDF est éliminé par voie rénale à la fois par filtration glomérulaire
et par sécrétion active via le transporteur anionique (hOAT1)

Le TDF n'est pas métabolisé par le CYP450

L'administration concomittente de TDF et de médicaments également
sécrétés de façon active par des transporteurs anioniques peut entraîner
l'augmentation des concentrations de TDF ou des médicaments coadministrés.

Le TDF expose à une addition de néphrotoxicité avec de nombreux médicaments.

NB : hOAT1 = human organic anion transporter 1

Demi-vie intracellulaire : 40 - 50 heures

(RCP TDF 2008)
(Revue prescrire Déc 2009)
Lamivudine
EPIVIR®
TRIUMEQ®
KIVEXA®
COMBIVIR®80* 12

Le 3TC est essentiellement éliminé
par le rein sous forme inchangée

Le 3TC est peu métabolisé par le foie
(5-10%) et peu lié aux protéines plasmatiques

=> Faible risque d'interactions médicamenteuse

Demi-vie intracellulaire : 12 heures

(RCP 3TC 2008)
Efavirenz
SUSTIVA®
ATRIPLA®
50* 40 - 55

Inducteur du CYP3A4 et inhibiteur de certaines
isoenzymes CYP dont CYP3A4,
CYP2C9, CYP2C19

Principalement métabolisé par le cytochrome P450 en
métabolites hydroxylés avec glucuronoconjugaison ultérieure

La concentration plasmatique d'efavirenz peut être
augmentée chez les patients homozygotes G516T,
variante génétique de l'isoenzyme CYP2B6

Demi-vie plasmatique : 40- 55 heures

(RCP EFV 2008)
Etravirine
INTELENCE®ND 30 - 40

ETR est métabolisée par le CYP450 (CYP3A4, CYP2C9
et CYP2C19) suivi par une glucuronoconjugaison par l'UDP GT

Les inducteurs et les inhibiteurs du CYP3A4, CYP2C9 et CYP2C19 peuvent
respectivement diminuer et augmenter les concentrations plasmatiques de l'ETR

L'ETR est un faible inducteur du CYP3A4 (diminution possible
des concentrations des médicaments métabolisés par le CYP3A4)

L'ETR un faible inhibiteur du CYP2C9 et CYP2C19 (augmentation possible
des concentrations des médicaments métabolisés par le CYP2C9 et CYP2C19)

Demi-vie d'élimination : 30 - 40 heures

(RCP ETV 2008)
Rilpivirine
EDURANT®
EVIPLERA®ND (repas) 45


La RPV est métabolisée par le CYP3A4 et éliminée à 85% par voie fécale.
Les inducteurs ou inhibiteurs du CYP3A4 peuvent entrainer des modifications des concentrations plamatiques. La coadministration avec les inducteurs enzymatiques (anticonvulsivant, rifampicine, rifabutine) est contreindiquée.

L'augmentation du PH gastique diminue les concentrations plasmatiques de la RPV (d'où une CI avec les IPP).

La RPV inhibe la glycoprotéine P in vitro.

La RPV inhibe la sécrétion tubulaire de la créatine et de la metformine.-
RCP Rilpivirine 2011
Névirapine
VIRAMUNE®90* 25 - 30

La NVP est fortement métabolisé par le CYP450 en métabolites
hydroxylés excrétés par voie urinaire après glycuronoconjugaison

Inducteur des enzymes hépatiques du CYP450 ; la NVP induit son propre
métabolisme (auto-inducteur) NB : Ce phénomène d'induction métabolique est maximal
au cours des 2 à 4 semaines suivant l'initiation du traitement par NVP

La NVP peut réduire les concentrations plasmatiques
des médicaments substrats du CYP3A et CYP2B6

Demi-vie plasmatique : 25 - 30 heures

(RCP NVP 2008)
Atazanavir
REYATAZ®ND (repas) 8,6

ATV est métabolisé par le CYP3A4
et inhibiteur du CYP3A4
Demi-vie : 8,6 heures

(RCP ATV 2008)
Darunavir
PREZISTA®ND (repas) 15 (avec RTV)

DRV, métabolisé presque exclusivement
par le CYP3A4 subit un métabolisme oxydatif
Demi-vie du DRV associé au RTV : 15 heures

(RCP DRV 2008)
Fosamprénavir
TELZIR®30-90* 15 - 23 (avec RTV)

Le FPV est rapidement hydrolysé en AMP et
phosphore inorganique dans l'épithelium intestinal

L'AMP est métabolisé par le foie (99%) par le CYP3A4
Le métabolisme de l'AMP est diminué par inhibition du
CYP3A4 principalement par le RTV et modérément par l'AMP

=> Prudence avec les médicaments inhibiteurs,
inducteurs ou simplement substrat du CYP3A4

Demi-vie du FPV associé au RTV : 15 - 23 heures

(RCP FPV 2008)
Lopinavir/RTV
KALETRA®ND (repas) 5 - 6 (avec RTV)

In vitro : le LPV est principalement métabolisé par la seule isoenzyme du CYP450,
le CYP3A4, en 13 métabolites oxydatifs dont certains présentent une activité antirétrovirale

Le Ritonavir (RTV) inhibe le métabolisme du LPV par inhibition du CYP3A4
(Un phénomème d'induction du RTV conduit à une diminution des concentrations de LPV au
cours des 10 premiers jours suivant l'introduction du LPV pour se stabiliser vers le dixième jour)

Demi-vie du LPV associé au RTV : 5 - 6 heures

(RCP LPV 2008)
Ritonavir
NORVIR®70 (repas) 3 - 5

Le RTV est largement métabolisé par le CYP450 au niveau du foie,
essentiellement par le CYP3A4 et modérément par le CYP2D6 par un mécanisme oxydatif

Le métabolie principal parmi les 4 métabolites identifiés
possède une activité antirétrovirale identique au RTV

Demi-vie : 3 - 5 heures

(RCP RTV 2008)
Enfivurtide
FUZEON®70 (SC) 3

Les inducteurs ou inhibiteurs puissants du CYP3A4 n'ont pas entrainé de
modification cliniquement significative de la pharmacocinétique du T20

Le T20 n'est pas inducteur ni inhibiteur des principales enzymes du
CYP450 aux concentrations usuelles (CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 et CYP2E1)

Demi-vie : 3 heures

(RCP T20 2008)
Maraviroc
CELSENTRI®25-35* 13

MRV est un substrat du CYP450 CYP3A4

MRV n'est pas inducteur ni inhibiteur des principales enzymes
du CYP450 aux concentrations usuelles (CYP1A2, CYP2B6,
CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 et CYP3A4)

De fortes concentrations de MRV pourraient inhiber le CYP2D6

L'effet du MRV sur la glycoprotéine P n'a pas été évalué
Un effet inhibiteur ne peut être exclu

Demi-vie : 13 heures

(RCP MVC 2008)
Elvitégravir/COBI STRIBILD® GENVOYA® ND (repas) 12.9


COBI = COBICISTAT (boost)
Disponible uniquement sous forme combinée
La métabolisation d’EVG est majoritairement :
- via CYP3A4
- via une glycuronidation par l' UGT1A1, 1A3.
Induction modeste de 2C9.
Elimination à 94.8% dans les fécès et 6,7% par le rein.

RCP Stribild® US, Août 2012
Dolutégravir
TIVICAY®
TRIUMEQ®ND 14


Métabolisation principalement par UGT1A1 ainsi que par CYP 3A4 (voie mineure par UGT1A3, 1A9).
Pas d'induction ou d'inhibition du CYP3A4. <1% par le rein
Substrat de la p-gp.
(Reese MJ & al. In vitro investigations into the Roles of Drug Transporters and Metabolizing Enzymes in the Disposition and Drug Interactions of Dolutegravir, a HIV Integrase Inhibitor. Drug Metab Dispos 41:353-361, Feb 2013)
Raltégravir ISENTRESS®ND (repas) 9

N'est pas un substrat des enzymes du CYP450

Il n'a pas d'effet inhibiteur sur les CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9,
CYP2C19, CYP2D6 ou CYP3A et n'a pas d'effet inducteur sur le CYP3A4

RTG n'est pas un inducteur des UGT (1A1 et 2B7)

RTG n'inhibe pas le transport médié par la glycoprotéine P

RTG ne devrait pas modifier la PK des médicaments qui sont
des substrats de ces enzymes et de la glycoprotéine P

RTG est principalement métabolisé
par glucuronidation médiée par l'UGT 1A1

Demi-vie : 9 heures

(RCP RTV 2008)
EtanerceptElimination lente par l'organisme
Demi-vie longue : environ 70 heures

Inhibiteur du TNF-alpha.
Métabolisme non précisé
Demi-vie : environ 115 heures

(RCP Enbrel® 2009)
Etanercept - Abacavir
ZIAGEN®
KIVEXA®
TRIUMEQ®


Pas de donnée
Etanercept - Zidovudine
RETROVIR®
COMBIVIR®


Pas de donnée
Etanercept - Emtricitabine
EMTRIVA®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®
GENVOYA®


Pas de donnée
Etanercept - Ténofovir
VIREAD®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®


Pas de donnée
Etanercept - Lamivudine
EPIVIR®
TRIUMEQ®
KIVEXA®
COMBIVIR®


Pas de donnée
Etanercept - Efavirenz
SUSTIVA®
ATRIPLA®


Pas de donnée
Etanercept - Etravirine
INTELENCE®


Pas de donnée
Etanercept - Rilpivirine
EDURANT®
EVIPLERA®


Pas de donnée
Etanercept - Névirapine
VIRAMUNE®


Pas de donnée
Etanercept - Atazanavir
REYATAZ®


Pas de donnée
Etanercept - Darunavir
PREZISTA®


Pas de donnée
Etanercept - Fosamprénavir
TELZIR®


Pas de donnée
Etanercept - Lopinavir/RTV
KALETRA®


Pas de donnée
Etanercept - Ritonavir
NORVIR®


Pas de donnée
Etanercept - Enfivurtide
FUZEON®


Pas de donnée
Etanercept - Maraviroc
CELSENTRI®


Pas de donnée
Etanercept - Elvitégravir/COBI STRIBILD® GENVOYA®

Pas de donnée
Etanercept - Dolutégravir
TIVICAY®
TRIUMEQ®


Pas de donnée
Etanercept - Raltégravir ISENTRESS®

Pas de donnée
LéflunomideMétabolisation en un métabolite principal (l'A 77 1726)

Immunodépresseur inhibant la synthèse des pyrimidines
Biotransformation en métabolite actif
Demi-vie : 15 jours

(RCP Arava® 2008)
Léflunomide - Abacavir
ZIAGEN®
KIVEXA®
TRIUMEQ®


Pas de donnée
Léflunomide - Zidovudine
RETROVIR®
COMBIVIR®


Pas de donnée
Léflunomide - Emtricitabine
EMTRIVA®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®
GENVOYA®


Pas de donnée
Léflunomide - Ténofovir
VIREAD®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®


Pas de donnée
Léflunomide - Lamivudine
EPIVIR®
TRIUMEQ®
KIVEXA®
COMBIVIR®


Pas de donnée
Léflunomide - Efavirenz
SUSTIVA®
ATRIPLA®


Pas de donnée
Léflunomide - Etravirine
INTELENCE®


Pas de donnée
Léflunomide - Rilpivirine
EDURANT®
EVIPLERA®


Pas de donnée
Léflunomide - Névirapine
VIRAMUNE®


Pas de donnée
Léflunomide - Atazanavir
REYATAZ®


Pas de donnée
Léflunomide - Darunavir
PREZISTA®


Pas de donnée
Léflunomide - Fosamprénavir
TELZIR®


Pas de donnée
Léflunomide - Lopinavir/RTV
KALETRA®


Pas de donnée
Léflunomide - Ritonavir
NORVIR®


Pas de donnée
Léflunomide - Enfivurtide
FUZEON®


Pas de donnée
Léflunomide - Maraviroc
CELSENTRI®


Pas de donnée
Léflunomide - Elvitégravir/COBI STRIBILD® GENVOYA®

Pas de donnée
Léflunomide - Dolutégravir
TIVICAY®
TRIUMEQ®


Pas de donnée
Léflunomide - Raltégravir ISENTRESS®

Pas de donnée
AzathioprineDégradation par la Xanthine oxydase
Demi-vie : 6 et 28 minutes (en moyenne)

(RCP Imurel® 2008)
Azathioprine - Abacavir
ZIAGEN®
KIVEXA®
TRIUMEQ®


Pas d'interaction attendue
ABC/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Zidovudine
RETROVIR®
COMBIVIR®


Potentialisation de la toxicité hématologique de l'azathioprine par l'AZT
Surveillance étroite de la NFS
AZT/ASATHIOPRINE
(RCP Imurel)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(thésaurus ANSM Juillet 2013)
Azathioprine - Emtricitabine
EMTRIVA®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®
GENVOYA®


Pas d'interaction attendue
FTC/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Ténofovir
VIREAD®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®


Pas d'interaction attendue
TDF/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Lamivudine
EPIVIR®
TRIUMEQ®
KIVEXA®
COMBIVIR®


Pas d'interaction attendue
3TC/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Efavirenz
SUSTIVA®
ATRIPLA®


Pas d'interaction attendue
EFV/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Etravirine
INTELENCE®


Pas d'interaction attendue
ETR/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Rilpivirine
EDURANT®
EVIPLERA®


Pas d'interaction attendue
RPV/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Névirapine
VIRAMUNE®


Pas d'interaction attendue
RPV/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Atazanavir
REYATAZ®


Pas d'interaction attendue
ATV/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Darunavir
PREZISTA®


Pas d'interaction attendue
DRV/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Fosamprénavir
TELZIR®


Pas d'interaction attendue
FPV/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Lopinavir/RTV
KALETRA®


Pas d'interaction attendue
LPV/RTV/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Ritonavir
NORVIR®


Pas d'interaction attendue
RTV/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Enfivurtide
FUZEON®


Pas de donnée
T20/ Azathioprine
Azathioprine - Maraviroc
CELSENTRI®


Pas d'interaction attendue
MVC/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Elvitégravir/COBI STRIBILD® GENVOYA®

Pas d'interaction attendue
EVG Cobi/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Dolutégravir
TIVICAY®
TRIUMEQ®


Pas d'interaction attendue
DTG/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Azathioprine - Raltégravir ISENTRESS®

Pas d'interaction attendue
RAL/azathioprine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
CiclosporineForte métabolisation hépatique
Demi-vie : 6 - 16 heures
Elimination essentiellement biliaire

(RCP Néoral® 2008)
Ciclosporine - Abacavir
ZIAGEN®
KIVEXA®
TRIUMEQ®


Pas d'interaction attendue
ABC/ciclosporine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Ciclosporine - Zidovudine
RETROVIR®
COMBIVIR®


Pas d'interaction attendue
AZT/ciclosporine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Ciclosporine - Emtricitabine
EMTRIVA®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®
GENVOYA®


Pas d'interaction attendue
FTC/ciclosporine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Ciclosporine - Ténofovir
VIREAD®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®


Toxicité rénale potentialisée
TDF/AZZATHIOPRINE

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Néoral)
Ciclosporine - Lamivudine
EPIVIR®
TRIUMEQ®
KIVEXA®
COMBIVIR®


Pas d'interaction attendue
3TC/ciclosporine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Ciclosporine - Efavirenz
SUSTIVA®
ATRIPLA®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring pendant au moins 1 ou 2 semaines à
l'instauration et l'arrêt du traitement
Baisse potentielle de la ciclosporinémie
EFV/CICLOSPORINE
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP EFV 2011)
(RCP Néoral)
(Rapport Morlat 2013)
Ciclosporine - Etravirine
INTELENCE®



Risque de diminution des
concentrations plasmatiques de ciclosporine
ETR/Ciclosporine
Associer avec prudence

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP ETR 2011)
(Rapport Morlat 2013)
Ciclosporine - Rilpivirine
EDURANT®
EVIPLERA®



Interaction potentielle avec possible augmentation de l'exposition à la RPV, par effet inhibiteur de la ciclopsorine sur OATP1B1 et CYP3A4.
Pas d'adaptation de dose requise
RPV/Ciclosporine

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Ciclosporine - Névirapine
VIRAMUNE®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring pendant au moins 1 ou 2 semaines à
l'instauration et l'arrêt du traitement
Baisse potentielle de la ciclosporinémie
NVP/ciclosporine
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Néoral)
Ciclosporine - Atazanavir
REYATAZ®


Augmentation attendue des concentrations de ciclosporine
ATV/ciclosporine


Surveillance fréquente des concentrations de l'immunosuppresseur
jusqu'à obtention de la stabilisation des taux sanguins
5 à 25% des doses habituelles de ciclosporine ont suffi
pour obtenir une immunosuppression
lors de transplantation réalisées chez des patients traités par IP

(Expert Opin. Pharmacother 2007, 8, 17)
(RCP FPV 2012)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Néoral)
(Rapport Morlat 2013)
Ciclosporine - Darunavir
PREZISTA®


Augmentation attendue des concentrations de ciclosporine
DRV/ciclosporine


Surveillance fréquente des concentrations de l'immunosuppresseur
jusqu'à obtention de la stabilisation des taux sanguins
5 à 25% des doses habituelles de ciclosporine ont suffi
pour obtenir une immunosuppression
lors de transplantation réalisées chez des patients traités par IP

(Expert Opin. Pharmacother 2007, 8, 17)
(RCP FPV 2012)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Néoral)
(Rapport Morlat 2013)
Ciclosporine - Fosamprénavir
TELZIR®


Augmentation attendue des concentrations de ciclosporine
FPV/ciclosporine


Surveillance fréquente des concentrations de l'immunosuppresseur
jusqu'à obtention de la stabilisation des taux sanguins
5 à 25% des doses habituelles de ciclosporine ont suffi
pour obtenir une immunosuppression
lors de transplantation réalisées chez des patients traités par IP

(Expert Opin. Pharmacother 2007, 8, 17)
(RCP FPV 2012)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Néoral)
(Rapport Morlat 2013)
Ciclosporine - Lopinavir/RTV
KALETRA®


Augmentation attendue des concentrations de ciclosporine
LPV/RTV/ciclosporine


Surveillance fréquente des concentrations de l'immunosuppresseur
jusqu'à obtention de la stabilisation des taux sanguins
5 à 25% des doses habituelles de ciclosporine ont suffi
pour obtenir une immunosuppression
lors de transplantation réalisées chez des patients traités par IP

(Expert Opin. Pharmacother 2007, 8, 17)
(RCP FPV 2012)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Néoral)
(Rapport Morlat 2013)
Ciclosporine - Ritonavir
NORVIR®


Augmentation attendue des concentrations de ciclosporine
RTV/ciclosporine


Surveillance fréquente des concentrations de l'immunosuppresseur
jusqu'à obtention de la stabilisation des taux sanguins
5 à 25% des doses habituelles de ciclosporine ont suffi
pour obtenir une immunosuppression
lors de transplantation réalisées chez des patients traités par IP

(Expert Opin. Pharmacother 2007, 8, 17)
(RCP FPV 2012)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Néoral)
(Rapport Morlat 2013)
Ciclosporine - Enfivurtide
FUZEON®


Pas de donnée
T20/ciclosporine
Ciclosporine - Maraviroc
CELSENTRI®


Augmentation potentielle des taux sanguins de MVC du fait d'une inhibition du CYP3A4 par la ciclosporine
MVC/Ciclosporine
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Ciclosporine - Elvitégravir/COBI STRIBILD® GENVOYA®

Augmentation des concentrations plasmatiques de la ciclosporine
EVG/Cobi/Ciclosporine
Monitoring de la ciclosporinémie

RCP US STRIBILD® 2012
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Ciclosporine - Dolutégravir
TIVICAY®
TRIUMEQ®


Pas d'interaction attendue
DTG/ciclosporine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Ciclosporine - Raltégravir ISENTRESS®

Pas d'interaction attendue
RAL/ciclosporine


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(Rapport Morlat 2013)
MycophénolateSoumis à un cycle entéro-hépatique,
métabolisé en glycuronide phénolique
Demi-vie du MPA : environ 12 heures

(RCP Myfortic® 2008)
Mycophénolate - Abacavir
ZIAGEN®
KIVEXA®
TRIUMEQ®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring du taux plasmatique de MPA
liée à une compétition sur l'UGT 1A9 (variation de la glucuronoconjugaison)
ABC/mycophénolate
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Myfortic Aout 2013)
Mycophénolate - Zidovudine
RETROVIR®
COMBIVIR®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring du taux plasmatique de MPA
liée à une compétition sur l'UGT 1A9 (variation de la glucuronoconjugaison)
AZT/mycophénolate
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Myfortic Aout 2013)
Mycophénolate - Emtricitabine
EMTRIVA®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®
GENVOYA®


Pas d'interaction attendue
FTC/Mycophenolate


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(Rapport Morlat 2013)
Mycophénolate - Ténofovir
VIREAD®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®


A priori pas d' interaction mais il existe une compétition au niveau des transporteurs rénaux OAT 1 et 3 entrainant des variation de la sécrétion tubulaire et donc un risque potentiel d'augmentation du taux sanguin de TDF.
TDF/mycophenolate

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Mycophénolate - Lamivudine
EPIVIR®
TRIUMEQ®
KIVEXA®
COMBIVIR®


Pas d'interaction attendue
3TC/Mycophenolate


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(Rapport Morlat 2013)
Mycophénolate - Efavirenz
SUSTIVA®
ATRIPLA®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring du taux plasmatique de MPA pendant au moins 1 ou 2 semaines à
l'instauration et l'arrêt du traitement par EFV
EFV/Mycophénolate
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP EFV 2011)
Mycophénolate - Etravirine
INTELENCE®


Pas d'interaction attendue
ETR/Mycophénolate


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Mycophénolate - Rilpivirine
EDURANT®
EVIPLERA®


Pas d'interaction attendue
RPV/Mycophénolate


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Mycophénolate - Névirapine
VIRAMUNE®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring avec diminution possible de l'exposition à la NVP :
AUC (NVP) = -13%
Cmax (NVP) = -22%
Dosages recommandés de la NVP et du Mycophénolate
NVP/mycophénolate

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Mycophénolate - Atazanavir
REYATAZ®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring du taux plasmatique de MPA
liée à une compétition sur l'UGT 1A9 (variation de la glucuronoconjugaison)
ATV/mycophénolate
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Myfortic Aout 2013)
Mycophénolate - Darunavir
PREZISTA®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring du taux plasmatique de MPA
liée à une compétition sur l'UGT 1A9 (variation de la glucuronoconjugaison)
DRV/mycophénolate
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Myfortic Aout 2013)
Mycophénolate - Fosamprénavir
TELZIR®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring du taux plasmatique de MPA
liée à une compétition sur l'UGT 1A9 (variation de la glucuronoconjugaison)
FPV/mycophénolate
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Myfortic Aout 2013)
Mycophénolate - Lopinavir/RTV
KALETRA®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring du taux plasmatique de MPA
liée à une compétition sur l'UGT 1A9 (variation de la glucuronoconjugaison)
LPV/RTV/mycophénolate
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Myfortic Aout 2013)
Mycophénolate - Ritonavir
NORVIR®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring du taux plasmatique de MPA
liée à une compétition sur l'UGT 1A9 (variation de la glucuronoconjugaison)
RTV/mycophénolate
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP Myfortic Aout 2013)
Mycophénolate - Enfivurtide
FUZEON®


Pas de donnée
T20/mycophenolate
Mycophénolate - Maraviroc
CELSENTRI®


Pas d'interaction attendue
MVC/Mycophénolate


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Mycophénolate - Elvitégravir/COBI STRIBILD® GENVOYA®

Pas d'interaction attendue
EVG/COBI/Mycophénolate


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Mycophénolate - Dolutégravir
TIVICAY®
TRIUMEQ®


Pas d'interaction attendue
DTG/Mycophénolate


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Mycophénolate - Raltégravir ISENTRESS®

Pas d'interaction attendue
RAL/Mycophénolate


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
SulfasalazineFaiblement absorbée (1/3 de la dose),
Métabolisée au niveau du foie, (acétylation),
puis éliminée dans les urines.

(RCP Salazopyrine® 2008)
Sulfasalazine - Abacavir
ZIAGEN®
KIVEXA®
TRIUMEQ®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Zidovudine
RETROVIR®
COMBIVIR®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Emtricitabine
EMTRIVA®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®
GENVOYA®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Ténofovir
VIREAD®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Lamivudine
EPIVIR®
TRIUMEQ®
KIVEXA®
COMBIVIR®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Efavirenz
SUSTIVA®
ATRIPLA®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Etravirine
INTELENCE®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Rilpivirine
EDURANT®
EVIPLERA®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Névirapine
VIRAMUNE®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Atazanavir
REYATAZ®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Darunavir
PREZISTA®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Fosamprénavir
TELZIR®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Lopinavir/RTV
KALETRA®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Ritonavir
NORVIR®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Enfivurtide
FUZEON®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Maraviroc
CELSENTRI®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Elvitégravir/COBI STRIBILD® GENVOYA®

Pas de donnée
Sulfasalazine - Dolutégravir
TIVICAY®
TRIUMEQ®


Pas de donnée
Sulfasalazine - Raltégravir ISENTRESS®

Pas de donnée
SirolimusForte métabolisation hépatique par le CYP3A4
Demi-vie d'environ 62 heures

(RCP Sirolimus® 2008)
Sirolimus - Abacavir
ZIAGEN®
KIVEXA®
TRIUMEQ®


Pas d'interaction attendue
ABC/sirolimus


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Sirolimus - Zidovudine
RETROVIR®
COMBIVIR®


Pas d'interaction attendue
AZT/sirolimus


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Sirolimus - Emtricitabine
EMTRIVA®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®
GENVOYA®


Pas d'interaction attendue
FTC/sirolimus


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Sirolimus - Ténofovir
VIREAD®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®


Interaction non étudiée mais potentialisation possible de la toxicité rénale
Surveillance de la fonction rénale
TDF/Sirolimus

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Sirolimus - Lamivudine
EPIVIR®
TRIUMEQ®
KIVEXA®
COMBIVIR®


Pas d'interaction attendue
3TC/sirolimus


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Sirolimus - Efavirenz
SUSTIVA®
ATRIPLA®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring du taux plasmatique de sirolimus pendant au moins 1 ou 2 semaines à
l'instauration et l'arrêt du traitement par EFV
EFV/Sirolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP EFV 2011)
(Rapport Morlat 2013)
Sirolimus - Etravirine
INTELENCE®


Interaction non étudiée

Risque de diminution des
concentrations plasmatiques de Sirolimus

Associer avec prudence
ETR/sirolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP ETR 2011)
(rapport Morlat 2013)
Sirolimus - Rilpivirine
EDURANT®
EVIPLERA®


Pas d'interaction attendue
RPV/sirolimus


(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Sirolimus - Névirapine
VIRAMUNE®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring
du taux plasmatique de sirolimus
NVP/sirolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Sirolimus - Atazanavir
REYATAZ®


Augmentation attendue des concentrations de sirolimus en présence d'IP
ATV/Sirolimus
Suivi thérapeutique plus fréquent
des concentrations de sirolimus,

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP ATV 2012)
(Rapport Morlat 2013)
Sirolimus - Darunavir
PREZISTA®


Augmentation attendue des concentrations de sirolimus en présence d'IP
DRV/Sirolimus
Suivi thérapeutique plus fréquent
des concentrations de sirolimus,

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP ATV 2012)
(Rapport Morlat 2013)
Sirolimus - Fosamprénavir
TELZIR®


Augmentation attendue des concentrations de sirolimus en présence d'IP
FPV/Sirolimus
Suivi thérapeutique plus fréquent
des concentrations de sirolimus,

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP ATV 2012)
(Rapport Morlat 2013)
Sirolimus - Lopinavir/RTV
KALETRA®


Augmentation attendue des concentrations de sirolimus en présence d'IP
LPV/RTV/Sirolimus
Suivi thérapeutique plus fréquent
des concentrations de sirolimus,

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP ATV 2012)
(Rapport Morlat 2013)
Sirolimus - Ritonavir
NORVIR®


Augmentation attendue des concentrations de sirolimus en présence d'IP
RTV/Sirolimus
Suivi thérapeutique plus fréquent
des concentrations de sirolimus,

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP ATV 2012)
(Rapport Morlat 2013)
Sirolimus - Enfivurtide
FUZEON®


Pas de donnée
t20/SIROLIMUS
Sirolimus - Maraviroc
CELSENTRI®


Aucune interaction attendue
MVC/sirolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 20013
Sirolimus - Elvitégravir/COBI STRIBILD® GENVOYA®

Augmentation attendue des concentrations plasmatiques de sirolimus nécessitant un monitoring.
EVG/sirolimus

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Sirolimus - Dolutégravir
TIVICAY®
TRIUMEQ®


Aucune interaction attendue
DTG/sirolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Sirolimus - Raltégravir ISENTRESS®

Aucune interaction attendue
RAL/sirolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RAPPORT MORLAT 2013)
TacrolimusForte métabolisation hépatique par le CYP450 3A4 et la P-gp
Demi-vie de17 heures

(RCP Tacrolimus® 2008)
Tacrolimus - Abacavir
ZIAGEN®
KIVEXA®
TRIUMEQ®


Pas interaction attendue
ABC/TACROLIMUS
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Zidovudine
RETROVIR®
COMBIVIR®


Pas interaction attendue
AZT/TACROLIMUS
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Emtricitabine
EMTRIVA®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®
GENVOYA®


Pas interaction attendue
FTC/TACROLIMUS
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Ténofovir
VIREAD®
TRUVADA®
ATRIPLA®
STRIBILD®
EVIPLERA®


potentialisation possible de la toxicité rénale
TDF/TACROLIMUS
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Lamivudine
EPIVIR®
TRIUMEQ®
KIVEXA®
COMBIVIR®


Pas interaction attendue
3TC/TACROLIMUS
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Efavirenz
SUSTIVA®
ATRIPLA®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring pendant au moins 1 ou 2 semaines à
l'instauration et l'arrêt du traitement
Diminution modérée du taux sanguin de tacrolimus
EFV/Tacrolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP EFV 2011)
(Rapport Morlat 2013)
Tacrolimus - Etravirine
INTELENCE®


Interaction non étudiée

Risque de diminution des
concentrations plasmatiques de Tacrolimus
ETR/tacrolimus
Associer avec prudence

(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(RCP ETR 2011)
(rapport Morlat 2013)
Tacrolimus - Rilpivirine
EDURANT®
EVIPLERA®



Interaction potentielle nécessitant un monitoring
RPV/Tacrolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Névirapine
VIRAMUNE®


Interaction potentielle nécessitant un monitoring
NVP/Tacrolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Atazanavir
REYATAZ®


Forte augmentation attendue des concentrations de tacrolimus en présence d'IP:
ATV/Tacrolimus

Augmentation de l'AUC de 10 à 100 fois
Monitoring quotidien
des concentrations de tacrolimus jusqu'à obtention de l'équilibre

toxicité du tacrolimus décrite lors de transplantation chez des patients sous IP/r
avec des doses mal ajustées de tacrolimus (Expert Opin. Pharmacother 2007, 8, 17)
(RCP ATV 2012)
(RCP Advagraf et Prograf 2013)
(Rapport Morlat 2013)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Darunavir
PREZISTA®


Forte augmentation attendue des concentrations de tacrolimus en présence d'IP:
DRV/Tacrolimus

Augmentation de l'AUC de 10 à 100 fois
Monitoring quotidien
des concentrations de tacrolimus jusqu'à obtention de l'équilibre

toxicité du tacrolimus décrite lors de transplantation chez des patients sous IP/r
avec des doses mal ajustées de tacrolimus (Expert Opin. Pharmacother 2007, 8, 17)
(RCP ATV 2012)
(RCP Advagraf et Prograf 2013)
(Rapport Morlat 2013)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Fosamprénavir
TELZIR®


Forte augmentation attendue des concentrations de tacrolimus en présence d'IP:
FPV/Tacrolimus

Augmentation de l'AUC de 10 à 100 fois
Monitoring quotidien
des concentrations de tacrolimus jusqu'à obtention de l'équilibre

toxicité du tacrolimus décrite lors de transplantation chez des patients sous IP/r
avec des doses mal ajustées de tacrolimus (Expert Opin. Pharmacother 2007, 8, 17)
(RCP ATV 2012)
(RCP Advagraf et Prograf 2013)
(Rapport Morlat 2013)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Lopinavir/RTV
KALETRA®


Forte augmentation attendue des concentrations de tacrolimus en présence d'IP:
LPV/RTV/Tacrolimus

Augmentation de l'AUC de 10 à 100 fois
Monitoring quotidien
des concentrations de tacrolimus jusqu'à obtention de l'équilibre

toxicité du tacrolimus décrite lors de transplantation chez des patients sous IP/r
avec des doses mal ajustées de tacrolimus (Expert Opin. Pharmacother 2007, 8, 17)
(RCP ATV 2012)
(RCP Advagraf et Prograf 2013)
(Rapport Morlat 2013)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Ritonavir
NORVIR®


Forte augmentation attendue des concentrations de tacrolimus en présence d'IP:
RTV/Tacrolimus

Augmentation de l'AUC de 10 à 100 fois
Monitoring quotidien
des concentrations de tacrolimus jusqu'à obtention de l'équilibre

toxicité du tacrolimus décrite lors de transplantation chez des patients sous IP/r
avec des doses mal ajustées de tacrolimus (Expert Opin. Pharmacother 2007, 8, 17)
(RCP ATV 2012)
(RCP Advagraf et Prograf 2013)
(Rapport Morlat 2013)
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Enfivurtide
FUZEON®


Pas de donnée
T20/Tacrolimus
Tacrolimus - Maraviroc
CELSENTRI®


Aucune interaction attendue
MVC/tacrolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Elvitégravir/COBI STRIBILD® GENVOYA®

Augmentation des concentrations plasmatiques des immunosuppresseurs.
EVG/Cobi/Tacrolimus
Monitoring quotidien des concentrations de tacrolimus jusqu'à obtention de l'équilibre

RCP US STRIBILD® 2012
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(Rapport Morlat 2013)
Tacrolimus - Dolutégravir
TIVICAY®
TRIUMEQ®


Aucune interaction attendue
DTG/tacrolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
Tacrolimus - Raltégravir ISENTRESS®

Aucune interaction attendue
RAL/tacrolimus
(Liverpool HIV Pharmacology Group 2013)
(Rapport Morlat 2013)


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